探索居家和社区养老服务改革“徐州模式”

在徐州市委、市政府高度重视和正确领导下，在财政、卫计等相关部门大力支持和配合下，全市民政、老龄部门围绕人民生活高质量发展，抓住全国居家和社区养老服务改革试点重大机遇，乘势而上、创新作为，厚植“多元”理念，做足“融合”文章，探索出居家和社区养老服务改革的“徐州模式”。民政部、财政部近日下发通报，在全国28个居家和社区养老服务改革试点城市绩效考核中，考核结果为优秀的8个城市中徐州市位居全国第三。

　　创新突破筑牢养老服务改革“顶板”

　　高标准制订改革试点方案，实行挂图作战。市级创新出台涵盖老人社会保障、优待与福利、养老设施建设、服务供给、产业发展等30余项引领的政策性文件，优化养老改革发展制度设计。

　　大力实施养老用房“三个一批”，即“协商、行政、司法等途径集中清理一批，购买、租借、置换等方式集中调剂一批，规划布点、项目配套、整合共享等方式集中新建一批”，为养老发展打破瓶颈、打开局面。市县两级财政投入9347万元足额配套改革试点，安排调剂财政资金为老旧小区租赁社区养老服务用房，确保居家社区养老有钱有人有地方。

　　发展居家和社区养老服务既要“筑巢引凤”，更要“化蛹成蝶”。徐州市全方位打造本土化“社康”养老品牌，实施服务惠老、健康助老、旅居养老、文化润老、代办帮老“五老工程”，建起150个居家养老服务示范点，实现年营业总收入达2000多万元，赢得全国居家和社区养老服务改革试点工作绩效考核组的高度赞扬。《中国社会报》一版报道了徐州本土化发展养老服务的经验。

　　多元放活拉长养老市场培育“短板”

　　按照分类扶持、精准推动的思路，对新建成的居家养老服务设施，按10-30万元标准“补砖头”;对已运营的居家养老服务设施，按3-6万元标准“补人头”;对提供日间照料服务的居家养老服务设施，参照养老机构标准“补床头”。同时，梳理政府购买社区居家养老服务内容，列入政府购买服务指导性目录，引导合格供应商进驻，享受水、电、暖、气、有线电视等各项费用减免政策。

　　全面放开养老服务市场，引导房地产开发商、保险公司、大型养老企业、社会爱心人士参与，激活社会资本和民间资本投入，投资兴建具有示范带动作用的社区养老服务综合体、老年人日间照料机构、居家养老服务中心和老年关爱之家，全市建成各类居家养老服务设施2047个。

　　分类明确县(市)、片区、镇(街)、村(居)、自然村养老服务设施发展导向，通过“政府+社会力量”携手打造高、中、低档配套、功能完善、结构合理的居家养老服务。将已经建成的各类居家和社区养老服务设施，采用公建民营、委托经营、连锁运营等方式，引入“九如城”“唯老汇”“爱馨养老”等20多个品牌养老企业经营管理，连锁运营居家养老服务设施109个，社会力量逐步成为养老服务运营主体。

　　融合发展加固养老服务供给“底板”

　　坚持系统化思维和问题导向，瞄准居家和社区养老痛点，综合施策，以“五个融合”增加养老服务优质供给，赢得全市老年人的认可与满意。

　　居家与机构融合。立足解决居家养老供给不足、质量不高问题，实施“养老机构服务社区化”，城乡116家养老机构打开“围墙”，为周边社区老人提供餐饮、洗浴、康复、护理等专业服务，充分发挥专业资源最大效应;立足老人不愿离家、不愿离开社区的实际，实施“社区养老服务机构化”，大力发展嵌入式小型养老机构，一批社区“养老服务综合体”成为居家、社区与机构的桥梁。

　　医疗与养老融合。全市养医签约式、养中有医式、医中有养式、社区居家巡诊式“医养融合”机构达214家。通过在居家养老服务中心内设健康小屋、依托村卫生室建设居家养老服务点等方式，为高龄、重病、失能、部分失能等重点老年人群体提供居家健康管理、家庭病床服务。实施长期照护保险制度并逐步提标，为5300名失能失智老人开展了上门照护。

　　标准化与专业化融合。市级拿出30万元公开招标编制居家和社区养老工作规范，提优功能配置、管理服务、监督管理、标识形象等“5大规范”。邳州市社会福利中心成为全国养老服务标准化试点单位，日间照料“五助”服务获江苏省质监局标准立项，养老经验做法在央视专题报道。部分驻徐大中专院校开办养老护理专业，开展养老护理员培训，全市持证养老护理员达2462人。

　　线上与线下融合。将“互联网+养老”纳入智慧城市发展项目，建成市居家养老信息平台、“安康通”大健康管理平台、“马上到家”智慧社区平台，综合利用信息技术和智能终端设备，构建起“线上+线下”相结合的“互联网+”养老服务体系，年服务老人数达13.6万人次，占60岁以上老年人口7.2%，真正打通养老服务“最后一米”。

　　文化与法治融合。依托在全省率先成立的民政综合行政执法支队，加强养老服务领域综合执法。对照《提升养老院服务质量实施方案》标准要求，大力开展养老院服务质量提升行动，全面实施消防达标工程，实现养老服务机构100%合格化运行。同时，举办全国道德模范——周长芝先进事迹报告会，在全市评选表彰星级养老院、“最美养老护理员”和“十佳养老院院长”，开展全市性老年艺术节、老年体育节、老年春晚，打响了“动起来的夕阳红”品牌。